Die Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen ist ein anhaltend geringes sexuelles Verlangen, das zu persönlichem Leidensdruck führt, und sie kann das Wohlbefinden im Alltag und Beziehungen beeinträchtigen. Viele Menschen mit einer Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen bemerken möglicherweise weniger Interesse an sexuellen Aktivitäten, weniger sexuelle Gedanken oder weniger Verlangen, Intimität zu beginnen oder darauf zu reagieren. Nicht alle machen die gleiche Erfahrung. Die Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen kann Erwachsene jeden Geschlechts betreffen, und Ärztinnen und Ärzte stellen die Diagnose nur, wenn sie nicht besser durch eine andere medizinische Erkrankung, ein Medikament, eine starke Belastung in der Beziehung oder ein anderes psychisches Gesundheitsproblem erklärt werden kann. Es handelt sich nicht um eine lebensbedrohliche Erkrankung, und die Behandlung umfasst oft eine Beratung, die Behandlung mit begleitenden gesundheitlichen Problemen und, bei einigen Frauen, kann ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel bei den frühen Symptomen der Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen helfen.
Wie viele Menschen leben mit Hypoactive sexual desire disorder?
Es gibt keine einheitliche offizielle weltweite Zahl für die hypoaktive sexuelle Luststörung, und die meisten veröffentlichten Schätzungen beziehen sich auf Frauen; aktuelle Übersichten gehen davon aus, dass etwa 8% bis 10% der erwachsenen Frauen betroffen sind, also ungefähr 250 bis 300 millionen Frauen weltweit (International Society for the Study of Women’s Sexual Health, 2021; United Nations Population Division, 2024). In den Vereinigten Staaten entspricht derselbe Bereich etwa 10 bis 13 millionen erwachsenen Frauen (International Society for the Study of Women’s Sexual Health, 2021; U.S. Census Bureau, 2024); die Schätzungen variieren, weil Studien nicht alle dieselbe Definition von vermindertem Verlangen und Leidensdruck verwenden.
Überblick
Hypoactive sexual desire disorderSymptome
Eine Störung mit vermindertem sexuellen Verlangen bedeutet anhaltend geringes sexuelles Interesse, das belastend ist. Viele Menschen bemerken nur wenige sexuelle Gedanken oder Fantasien und wenig Interesse daran, Sex zu beginnen oder darauf zu reagieren. Das kann Beziehungen und das Selbstwertgefühl belasten.
Ausblick und Prognose
Bei der hypoaktiven sexuellen Luststörung ist die Aussicht oft gut, wenn beitragende Faktoren wie Stress, Belastungen in der Beziehung, hormonelle Veränderungen oder Medikamente behandelt werden. Viele Menschen mit hypoaktiver sexueller Luststörung gewinnen im Laufe der Zeit wieder ein befriedigendes sexuelles Interesse zurück, auch wenn die Beschwerden kommen und gehen können.
Ursachen und Risikofaktoren
Die hypoaktive sexuelle Luststörung kann mit Stress, Belastungen in der Beziehung, Depressionen, Angst, früheren Traumata und hormonellen Veränderungen zusammenhängen. Das Risiko kann auch durch einige Medikamente, anhaltende Schmerzen oder eine Erkrankung, Müdigkeit, Alkoholkonsum und große Veränderungen im Leben steigen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei der Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen eine geringe Rolle spielen. Sie kann die Hormonsignale, die Stressreaktion und die Gehirnwege beeinflussen, die mit sexuellem Interesse zusammenhängen. Aber Gene sind nur ein Teil des Gesamtbildes. Stress, Faktoren in der Beziehung, die psychische Gesundheit und Medikamente sind oft wichtiger.
Diagnose
Die Diagnose einer hypoaktiven sexuellen Luststörung wird durch eine sorgfältige Beurteilung der Beschwerden, der Krankengeschichte, der Stimmung, der Beziehungen und der Medikamente gestellt. Es gibt keinen einzelnen Test. Zur Diagnose einer hypoaktiven sexuellen Luststörung gehört auch, andere Ursachen für ein vermindertes sexuelles Verlangen auszuschließen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung der hypoaktiven sexuellen Luststörung beginnt oft damit, nach Ursachen wie Stress, Belastungen in der Beziehung, Schmerzen beim Sex, Depressionen oder Nebenwirkungen von Medikamenten zu suchen. Die Versorgung kann Beratung, Sexualtherapie, die Anpassung von Medikamenten und bei einigen Frauen eine Behandlung mit verschreibungspflichtigen Arzneimitteln umfassen.
Symptome
Im Alltag kann dir Sex weniger reizvoll erscheinen oder dir kaum noch in den Sinn kommen, und das kann verwirrend oder belastend sein, wenn es anhält. Bei der Störung des hypoaktiven sexuellen Verlangens ist das Hauptmuster ein anhaltender Rückgang des sexuellen Interesses, der dich belastet, nicht nur eine gelegentliche Flaute. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Frühe Anzeichen einer Störung des hypoaktiven sexuellen Verlangens können leicht übersehen werden, weil die Veränderung oft schleichend einsetzt.
Das Interesse an sexueller Aktivität kann deutlich geringer sein als früher oder geringer, als du es von dir erwartest. Das ist meist anhaltend und nicht nur ein kurzer Einbruch in einer stressigen Woche.
Sexuelle Gedanken, Fantasien oder spontane Verlangensgefühle treten vielleicht selten oder gar nicht auf. Viele Menschen mit einer Störung des hypoaktiven sexuellen Verlangens merken, dass Sex im Alltag nicht mehr im Hintergrund auftaucht.
Manche Menschen beginnen keinen sexuellen Kontakt mehr von sich aus oder verspüren wenig Antrieb, ihn zu suchen. Sie wirken auch oft gleichgültig, wenn sich Gelegenheiten für Intimität ergeben.
Selbst mit einer liebevollen Partnerin oder einem liebevollen Partner, einer romantischen Atmosphäre oder körperlicher Berührung baut sich das Verlangen vielleicht nicht mehr so auf wie früher. Die Erregung kann gedämpft, verzögert oder von der Situation abgekoppelt wirken.
Wie Betroffene Hypoactive sexual desire disorder normalerweise zuerst bemerken?
Bei vielen Menschen fällt die Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen zuerst als stille, aber anhaltende Veränderung auf: Sexuelle Gedanken werden selten, das Interesse an Sex sinkt deutlich unter das, was sich für dich normal anfühlt, und dieser Verlust des Verlangens beginnt, dir persönlich zu belasten oder eine Beziehung zu belasten. Anders als die normalen Schwankungen der Libido, die bei Stress, Erschöpfung, Schwangerschaft, Alterung oder Veränderungen im Leben auftreten können, halten die ersten Anzeichen der Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen meist über Monate an und passen nicht zu dem, was du dir von dir selbst wünschst oder erwartest. Manche Menschen mit Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen bemerken außerdem eine geringere Reaktion auf sexuelle Reize, weniger Versuche, Nähe zu beginnen, oder ein wachsendes Gefühl von Frust, Traurigkeit oder Entfremdung, das sie dazu bringt, sich Hilfe zu suchen.
Arten von Hypoactive sexual desire disorder
Die Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen kann das tägliche Leben auf unterschiedliche Weise beeinflussen, von geringem Interesse an Sex in jeder Situation bis hin dazu, dass du einen Rückgang des Verlangens nur in bestimmten Beziehungen oder Situationen bemerkst. Ärztinnen und Ärzte ordnen die Symptome manchmal als lebenslang oder erworben sowie als generalisiert oder situationsabhängig ein. Diese Formen der Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen helfen dabei zu beschreiben, wann das geringe Verlangen begonnen hat und wie umfassend es auftritt, nicht wie stark es ist.
Lebenslang
Das geringe sexuelle Verlangen besteht, seit die Person sexuell aktiv ist. Viele Betroffene in dieser Gruppe können sich nicht an eine klare Veränderung gegenüber einem früheren, stärker interessierten Ausgangszustand erinnern.
Erworben
Das sexuelle Verlangen war früher stärker, wurde mit der Zeit aber deutlich geringer. Das kann besonders frustrierend sein, wenn du dich an ein anderes Muster in früheren Lebensphasen erinnerst und eine Veränderung durch Gesundheit, Stress, Hormone oder Faktoren in der Beziehung benennen kannst.
Generalisiert
Das geringe Verlangen tritt in den meisten Situationen, bei den meisten Partnern und bei den meisten Formen sexueller Aktivität auf. Für viele bedeutet das, dass sexuelle Gedanken, Interesse und die Initiative auch in ruhigen Zeiten, im Urlaub oder in anderen Momenten mit weniger Stress niedrig bleiben.
Situationsabhängig
Das geringe Verlangen zeigt sich nur in bestimmten Situationen, mit einer bestimmten Partnerperson oder in besonderen Lebensumständen. Eine Person hat vielleicht vor allem in einer belasteten Beziehung Schwierigkeiten, während eine andere mehr Interesse bemerkt, wenn der Stress nachlässt oder die Situation sich sicherer und angenehmer anfühlt.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Wahrscheinlich nicht auf verlässliche Weise: Es gibt keine starken Belege dafür, dass Lebensstiländerungen oder Medikamente den Beginn einer hypoaktiven sexuellen Verlangensstörung, also eines anhaltend verminderten sexuellen Verlangens, das belastend ist, klar verzögern können. Dennoch deuten Forschung und klinische Erfahrung darauf hin, dass es helfen kann, auf Schlaf, Stress, Stimmung, Belastungen in der Beziehung, schmerzhaften Sex und chronische Gesundheitsprobleme zu achten und Medikamente zu überprüfen, die das Verlangen senken können. Dadurch kann sich das Risiko verringern, dass die Beschwerden deutlicher werden, aber das ist nicht dasselbe wie die Vermeidung der Erkrankung. Es gibt kein gut etabliertes vorbeugendes Medikament. Wenn du jedoch frühzeitig eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchst, um behandelbare Ursachen abzuklären, kann das helfen. Auch wenn diese Maßnahmen dir nicht versprechen können, dass du eine hypoaktive sexuelle Verlangensstörung (HSDD) vermeidest, können sie dein sexuelles Wohlbefinden unterstützen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei Menschen mit hypoaktiver sexueller Luststörung kann die Genetik eine kleine Rolle dabei spielen, wie sich das geringe sexuelle Verlangen zeigt. Sie sagt jedoch nicht klar voraus, welche Symptome genau auftreten oder wie schwer sie sein werden. Kleine Unterschiede in Genen, die mit der Hormonsignalgebung und den chemischen Signalwegen im Gehirn verbunden sind, können den Sexualtrieb bei manchen Menschen beeinflussen. Die Beschwerden im Alltag werden aber auch stark von Stress, Beziehungsfaktoren, Stimmung, allgemeiner Gesundheit, Medikamenten und der Lebensphase geprägt. In der Praxis kann die Genetik nicht zuverlässig vorhersagen, wann die Symptome beginnen oder wie sie fortschreiten. Deshalb wird diese Erkrankung nicht allein durch Gene diagnostiziert oder erklärt.
Ursachen und Risikofaktoren
Bei dir können die Ursachen einer Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen oft eine Mischung aus körperlichen, psychischen, partnerschaftlichen und lebensbezogenen Faktoren sein. Stress, Konflikte in der Beziehung und sexuelle Traumata aus der Vergangenheit können das Interesse an Sex verringern. Auch Depressionen, Angststörungen, chronische Erkrankungen, Hormonveränderungen und Arzneimittel wie einige Antidepressiva können eine Rolle spielen. Auch Gene können wichtig sein, denn vererbte Unterschiede im Hormonhaushalt oder in der Signalübertragung im Gehirn können bei einigen Menschen das Verlangen beeinflussen. Schlechter Schlaf, starker Alkoholkonsum und geringe körperliche Aktivität können das Risiko erhöhen, aber nicht bei allen Menschen mit denselben Risikofaktoren entwickelt sich die Erkrankung.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die Störung des sexuellen Verlangens mit vermindertem Interesse ist am häufigsten mit einer Mischung aus emotionalen, partnerschaftlichen und körperbezogenen Faktoren verbunden, insbesondere anhaltendem Stress, Angst oder Depression, Müdigkeit, Konflikten mit dem Partner, früherem sexuellem Trauma, Schmerzen beim Sex und größeren hormonellen Veränderungen, etwa in der Menopause, nach einer Geburt oder während des Stillens. Einige Medikamente, vor allem bestimmte Antidepressiva und andere Arzneimittel, die die Stimmung oder Hormone beeinflussen, sowie chronische Gesundheitsprobleme wie chronische Schmerzen oder eine Schilddrüsenerkrankung, können das sexuelle Verlangen ebenfalls verringern. Es ist kein einzelnes bekanntes Gen bekannt, das sie verursacht, aber vererbte Unterschiede im Hormonhaushalt und in der Hirnchemie können das Risiko bei einigen Menschen geringfügig beeinflussen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die hypoaktive sexuelle Luststörung, oft als HSDD bezeichnet, kann wahrscheinlicher werden, wenn Veränderungen des Körpers, gesundheitliche Probleme, Medikamente und Lebensstress zusammenkommen. Dabei arbeiten Biologie und Umwelt Hand in Hand. Nicht bei allen Menschen mit diesen Risikofaktoren entwickelt sich eine HSDD, aber sie können erklären, warum die Lust bei manchen Menschen nachlässt und niedrig bleibt. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren der hypoaktiven sexuellen Luststörung kennst, fällt es dir vielleicht leichter, mit deiner Ärztin oder deinem Arzt ein hilfreiches Gespräch zu führen.
Veränderungen von Östrogen oder Testosteron können das sexuelle Interesse senken, weil sie die Lust, die Erregung und das körperliche Wohlbefinden beeinflussen. Das kann rund um die Menopause, nach einer Geburt, während des Stillens oder bei hormonbedingten Erkrankungen vorkommen.
Anhaltende gesundheitliche Probleme wie Schilddrüsenerkrankungen, Diabetes, Herzerkrankungen, neurologische Erkrankungen oder Krebs können die sexuelle Lust verringern. Bei vielen Menschen mit HSDD beeinflussen diese Erkrankungen Energie, Durchblutung, Hormone oder die Signalübertragung der Nerven so, dass sexuelles Interesse schwerer aufrechterhalten werden kann.
Chronische Schmerzen, Beckenschmerzen und starke Müdigkeit können die Lust nach und nach in den Hintergrund drängen. Wenn Intimität unangenehm wird oder sich körperlich anstrengend anfühlt, bleibt eine geringe Lust eher bestehen.
Depression und Angst sind eng mit einer geringeren sexuellen Lust verbunden. Niedergeschlagenheit, ständige Sorgen oder emotionale Leere können es dem Gehirn erschweren, sexuelles Interesse zu entwickeln, selbst in einer unterstützenden Beziehung.
Genetische Risikofaktoren
Bei der hypoaktiven sexuellen Luststörung scheint die Genetik eher eine Hintergrundrolle zu spielen als die alleinige, klare Ursache zu sein. Die genetischen Ursachen der hypoaktiven sexuellen Luststörung werden noch erforscht, und bei den meisten Menschen konnte bisher kein einzelnes Gen als direkte Ursache nachgewiesen werden. Menschen mit demselben Risikofaktor können sehr unterschiedliche Erfahrungen machen. Die meisten Hinweise sprechen dafür, dass viele vererbte Unterschiede den Hormonhaushalt oder die Signalübertragung im Gehirn leicht beeinflussen können. Bisher wurde die Forschung vor allem bei Frauen durchgeführt.
Familienanamnese: Ein familiäres Muster von geringem sexuellem Verlangen kann auf einen vererbten Beitrag hinweisen. Zwillings- und Familienstudien zeigen, dass eine Tendenz zu geringerem Verlangen in Familien gehäuft auftreten kann, besonders bei Frauen. Das bedeutet nicht, dass eine hypoaktive sexuelle Luststörung sicher auftritt.
Viele kleine Gene: Die hypoaktive sexuelle Luststörung entsteht in der Regel nicht durch ein einziges fehlerhaftes Gen. Stattdessen können viele vererbte genetische Unterschiede jeweils einen kleinen Effekt haben, der sich bei manchen Menschen summiert.
Hormongene: Vererbte Unterschiede in Genen, die zur Steuerung der Sexualhormone beitragen, können das sexuelle Verlangen beeinflussen. Wenn diese Signalwege den Hormonspiegel oder die Art, wie der Körper darauf reagiert, verändern, können manche Menschen anfälliger für eine hypoaktive sexuelle Luststörung sein.
Gehirnsignale: Gene, die an Signalwegen im Gehirn beteiligt sind und mit Interesse, Lust und Motivation zusammenhängen, werden bei der hypoaktiven sexuellen Luststörung untersucht. Diese vererbten Unterschiede können erklären helfen, warum geringes Verlangen in manchen Familien gehäuft vorkommt, sie können aber nicht zuverlässig vorhersagen, wer es entwickelt.
Vererbte Hormonstörungen: Einige vererbte Erkrankungen können den normalen Hormonhaushalt des Körpers stören und das sexuelle Verlangen verringern. In diesen Fällen kann die hypoaktive sexuelle Luststörung Teil eines umfassenderen medizinischen Problems sein und nicht eine eigenständige vererbte Erkrankung.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere Alltagsgewohnheiten können das sexuelle Verlangen beeinflussen, indem sie Energie, Stimmung, Körperbild, Nähe in der Beziehung und das hormonelle Gleichgewicht beeinflussen. Für Menschen, die nach Risikofaktoren im Lebensstil für eine hypoaktive sexuelle Luststörung fragen, liegen die stärksten Zusammenhänge meist bei Alkohol- und Substanzkonsum, schlechtem Schlaf, chronischem Stress, Bewegungsmangel und Beziehungsmustern. Auch bestimmte Ernährungsweisen und gewichtsbezogene Veränderungen können das Verlangen indirekt beeinflussen, etwa über Müdigkeit, Selbstwertgefühl, Gefäßgesundheit und Stoffwechselgesundheit. Diese Faktoren erklären nicht jeden Fall, können aber zu niedrigem Verlangen beitragen oder es erschweren, eine Besserung zu erreichen.
Regelmäßiges starkes Trinken kann das sexuelle Verlangen verringern, indem es die Signalübertragung im Gehirn dämpft, die Stimmung verschlechtert und die Erregung stört. Es kann mit der Zeit auch Beziehungen belasten und sexuelle Erfahrungen weniger erfüllend machen.
Cannabis, Opioide und andere Freizeitdrogen können bei manchen Menschen das Interesse an Sex senken, indem sie Belohnungswege und die Hormonregulation verändern. Andauernder Konsum kann auch die Motivation, die emotionale Verbundenheit und die sexuelle Reaktionsfähigkeit verschlechtern.
Zu wenig Schlaf oder unterbrochener Schlaf kann die Libido senken, indem er Müdigkeit, Reizbarkeit und das Gefühl verstärkt, geistig nicht richtig anwesend zu sein. Anhaltender Schlafmangel kann außerdem die Hormone beeinflussen und niedriges Verlangen hartnäckiger machen.
Dauerstress kann sexuelles Interesse unterdrücken, weil der Körper in einem Zustand ständiger Alarmbereitschaft bleibt statt in einem aufnahmebereiten Zustand. Stress geht oft mit Ablenkung, Anspannung und geringerer emotionaler Verfügbarkeit gegenüber einer Partnerin oder einem Partner einher.
Risikoprävention
Geringes sexuelles Verlangen kann viele Ursachen haben. Die Vorbeugung einer hypoaktiven sexuellen Luststörung bedeutet deshalb oft, die allgemeine körperliche, seelische und partnerschaftliche Gesundheit zu schützen, statt zu versuchen, nur einen einzelnen Risikofaktor zu kontrollieren. Viele Menschen mit hypoaktiver sexueller Luststörung stellen fest, dass Stress, gedrückte Stimmung, Schmerzen beim Sex, Hormonveränderungen, bestimmte Medikamente und Belastungen in der Beziehung alle eine Rolle spielen können. Vorbeugung heißt, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Wenn du frühe Anzeichen einer hypoaktiven sexuellen Luststörung bemerkst und dir früh Hilfe holst, kann das verhindern, dass das Problem hartnäckiger wird.
Anhaltender Stress kann sexuelles Interesse dämpfen, weil er Körper und Geist in einem ständigen Spannungszustand hält. Regelmäßiger Schlaf, Ruhepausen, Bewegung und Strategien zum Stressabbau können helfen, das Verlangen auf Dauer zu schützen.
Depressionen, Angst, Traumata und Erschöpfung können sexuelles Interesse senken und Nähe schwerer machen. Eine frühe Behandlung und Beratung können das Risiko verringern, dass sich eine hypoaktive sexuelle Luststörung verfestigt.
Einige Antidepressiva, Hormonbehandlungen und andere Medikamente können bei manchen Menschen die Libido beeinflussen. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, bevor du etwas absetzt. Eine Dosisanpassung oder ein Wechsel der Behandlung kann das Risiko sicher senken.
Ungeklärte Konflikte, schlechte Kommunikation und das Gefühl, emotional voneinander getrennt zu sein, können das Verlangen nach und nach verringern. Zeit für Nähe, ehrliche Gespräche und bei Bedarf Unterstützung durch eine Therapie können helfen, eine mit Beziehungsbelastungen verbundene hypoaktive sexuelle Luststörung zu verhindern.
Kann man Hypoactive sexual desire disorder vorbeugen?
Du kannst einer Störung mit vermindertem sexuellen Verlangen, also anhaltend wenig sexuellem Verlangen, das zu einer Belastung führt, nicht immer vorbeugen, weil sie mit vielen verschiedenen Dingen zusammenhängen kann, zum Beispiel mit Stress, gedrückter Stimmung, Beziehungsproblemen, einigen Arzneimitteln und anderen gesundheitlichen Veränderungen. Trotzdem können manche ihr Risiko senken, indem sie auf ihre seelische und körperliche Gesundheit achten, genug schlafen, Stress bewältigen, offen mit ihrem Partner sprechen und eine Ärztin oder einen Arzt bitten, alle Arzneimittel zu überprüfen, die den Sexualtrieb beeinflussen könnten.
Übertragung
Die hypoaktive sexuelle Luststörung ist nicht ansteckend. Sie kann also nicht durch Sex, Küssen, engen Kontakt, Blut oder gemeinsam benutzte Gegenstände von einer Person auf eine andere übertragen werden. Wenn du dich fragst, wie die hypoaktive sexuelle Luststörung übertragen wird, ist der entscheidende Punkt: Du kannst sie weder bekommen noch an eine Partnerin oder einen Partner weitergeben.
Bei vielen Menschen mit hypoaktiver sexueller Luststörung kommen mehrere beitragende Faktoren zusammen, zum Beispiel Stress, Belastungen in der Beziehung, Depression, Schmerzen beim Sex, hormonelle Veränderungen oder Nebenwirkungen einiger Arzneimittel. Das bedeutet: Es geht nicht um Ansteckung, sondern darum, die Ursache zu finden und die richtige Unterstützung zu bekommen.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei der hypoaktiven sexuellen Luststörung ist eine genetische Untersuchung kein Bestandteil der routinemäßigen Früherkennung oder der üblichen Versorgung. Sie kann nur selten in Betracht gezogen werden, wenn bei dir zusätzlich Anzeichen für eine erbliche hormonelle, endokrine oder neurologische Erkrankung vorliegen oder wenn sie Teil einer Forschungsuntersuchung ist.
Diagnose
Eine hypoaktive sexuelle Verlangensstörung wird in der Regel durch ein sorgfältiges Gespräch über Veränderungen des sexuellen Interesses und die dadurch verursachte Belastung diagnostiziert. Der entscheidende Punkt ist, dass ein geringes Verlangen allein nicht ausreicht; es muss anhaltend sein, eine persönliche Belastung verursachen und sich nicht besser durch ein anderes Gesundheitsproblem, Beziehungsprobleme oder Medikamente erklären lassen. Es ist natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn sich Beschwerden nicht klar erklären lassen.
Ärztinnen und Ärzte beginnen meist damit, zu fragen, wann das geringe sexuelle Verlangen begonnen hat, wie lange es schon besteht und wie es deinen Alltag und deine Beziehungen beeinflusst. Sie fragen auch nach Stimmung, Stress, früheren sexuellen Erfahrungen, Medikamenten und anderen Erkrankungen, die das Verlangen verringern können.
Die Diagnose einer hypoaktiven sexuellen Verlangensstörung hängt von einem anhaltenden Rückgang sexueller Gedanken oder des Interesses ab, der sich belastend oder beunruhigend anfühlt. Deine behandelnde Person wird meist fragen, ob die Veränderung in allen Situationen oder nur manchmal auftritt, weil das helfen kann, die Ursache weiter einzugrenzen.
Ein geringes Verlangen gilt nur dann als hypoaktive sexuelle Verlangensstörung, wenn es eine erhebliche persönliche Belastung verursacht. So lässt sich ein medizinisches Problem von normalen Unterschieden der Libido zwischen Menschen oder in verschiedenen Lebensphasen abgrenzen.
Depressionen, Angstzustände, Traumata und anhaltender Stress können das sexuelle Verlangen beeinflussen, daher ist das Screening darauf oft Teil des Termins. Manche merken auch, dass Beziehungsprobleme oder schlechter Schlaf eine große Rolle spielen.
Wie wird Hypoactive sexual desire disorder diagnostiziert?
Die Störung des sexuellen Verlangens mit vermindertem Interesse wird vor allem durch ein sorgfältiges Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt oder deiner Therapeutin oder deinem Therapeuten diagnostiziert. Dabei geht es um einen anhaltenden Rückgang des sexuellen Interesses, darum, wie oft das vorkommt, und darum, ob es bei dir zu echtem persönlichen Leidensdruck führt. Außerdem wird nach anderen möglichen Ursachen gesucht, zum Beispiel nach Stress, Depressionen, Schmerzen beim Sex, Beziehungsproblemen, Hormonveränderungen, Alkohol- oder Drogenkonsum oder Nebenwirkungen von Medikamenten. Wenn nötig, werden auch eine körperliche Untersuchung oder grundlegende Laboruntersuchungen durchgeführt. Für diese Erkrankung gibt es keinen speziellen Scan und keinen Gentest. Die Diagnose stützt sich daher vor allem auf die Beschwerden, die Krankengeschichte und den Ausschluss anderer Ursachen.
Stadien von Hypoactive sexual desire disorder
Die Störung mit hypoaktivem sexuellem Verlangen hat keine definierten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass sie durch einen anhaltenden Mangel an sexuellem Verlangen gekennzeichnet ist, der seelisches Leid verursacht, und nicht durch ein festes Muster einer stetigen Verschlechterung im Laufe der Zeit. Ärztinnen und Ärzte beginnen die Abklärung meist mit einem Gespräch über Veränderungen des sexuellen Interesses, darüber, wie lange sie schon bestehen, und darüber, ob die Symptome einer Störung mit hypoaktivem sexuellem Verlangen Beziehungen oder die Lebensqualität beeinträchtigen. Die Untersuchung kann auch umfassen, nach anderen Ursachen zu suchen, zum Beispiel Stress, Depression, Schmerzen beim Sex, hormonelle Veränderungen, Beziehungssorgen oder Nebenwirkungen von Arzneimitteln.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für Menschen mit hypoaktiver sexueller Luststörung sind im Allgemeinen gut, besonders wenn beitragende Faktoren wie Beziehungsstress, Depressionen, Angst, hormonelle Veränderungen, Arzneimittelwirkungen oder eine chronische Erkrankung erkannt und behandelt werden. Die Beschwerden können bei manchen anhalten, aber viele Menschen bessern sich mit einer Kombination aus Aufklärung, Beratung oder Sexualtherapie, Behandlung zugrunde liegender körperlicher oder psychischer Erkrankungen und in ausgewählten Fällen mit Medikamenten. Die Prognose hängt oft davon ab, ob das geringe Verlangen lebenslang besteht oder erworben ist, ob es sich um eine generalisierte oder eine situationsabhängige Form handelt und ob sowohl die betroffene Person als auch die Partnerin oder der Partner an der Behandlung mitwirken können. Die Erkrankung verkürzt die Lebenserwartung nicht direkt und gilt nicht als tödliche Störung, daher ist keine bekannte erhöhte Sterblichkeit durch die hypoaktive sexuelle Luststörung selbst bekannt. Unbehandelte Beschwerden können jedoch die Lebensqualität, das Selbstwertgefühl, das emotionale Wohlbefinden und intime Beziehungen spürbar beeinträchtigen. Dadurch kann sich die allgemeine Gesundheit indirekt verschlechtern, wenn eine begleitende Depression oder seelische Belastung nicht behandelt wird.
Langzeitwirkungen
Eine hypoaktive sexuelle Luststörung kann langfristige Auswirkungen auf Beziehungen, das Selbstwertgefühl und das emotionale Wohlbefinden haben, besonders wenn sie über Monate oder Jahre anhält. Für viele kann das bedeuten, sich von einem Partner entfremdet zu fühlen, Intimität zu vermeiden oder sich zu sorgen, dass mit ihnen etwas nicht stimmt. Die langfristigen Auswirkungen unterscheiden sich stark, und nicht jede Person mit einer hypoaktiven sexuellen Luststörung macht die gleiche Erfahrung oder hat das gleiche Ausmaß an Belastung. Wenn du über die langfristigen Auswirkungen nachdenkst, wird klar, warum anhaltende Beschwerden Behandlung und Aufmerksamkeit verdienen.
Anhaltend geringe Lust kann Spannungen, Missverständnisse oder das Gefühl von Zurückweisung in einer Beziehung auslösen. Mit der Zeit haben Paare möglicherweise weniger körperliche Nähe und vermeiden es, über Sex zu sprechen, weil das Thema schmerzhaft wirkt.
Viele Menschen mit einer hypoaktiven sexuellen Luststörung empfinden Traurigkeit, Frustration, Schuld oder Scham, wenn die Lust nicht zurückkehrt. Wenn die Beschwerden anhalten, kann sich diese Belastung verstärken und die Stimmung im Alltag sowie das Selbstvertrauen beeinträchtigen.
Manche beginnen, ihre Attraktivität, Weiblichkeit, Männlichkeit oder ihr Identitätsgefühl infrage zu stellen. Das kann besonders schwer sein, wenn frühe Anzeichen einer hypoaktiven sexuellen Luststörung als Stress oder vorübergehende Phase abgetan werden.
Geringes sexuelles Verlangen kann zu weniger Berührungen, weniger zärtlichen Momenten und einem wachsenden Gefühl von Distanz führen. In manchen Beziehungen leidet auch die emotionale Nähe, wenn Intimität zu einer Quelle von Sorge wird.
Wie ist es, mit Hypoactive sexual desire disorder zu leben?
Mit einer hypoaktiven sexuellen Appetenzstörung zu leben, kann verwirrend und isolierend sein, weil ein Teil des intimen Lebens, der sich früher natürlich angefühlt hat, still oder abwesend werden kann, selbst wenn Liebe, Anziehung oder der Wunsch nach Nähe noch da sind. Für viele Menschen mit dieser Erkrankung gehören im Alltag Frustration, Selbstzweifel, Anspannung rund um Dates oder Sex mit einer Partnerin oder einem Partner und der Stress dazu, das Gefühl zu haben, nicht mit den eigenen Erwartungen oder denen einer Partnerin oder eines Partners im Einklang zu sein. Die Auswirkungen reichen oft über die betroffene Person hinaus, weil Partnerinnen oder Partner die Veränderung manchmal als Zurückweisung oder als Verlust von Zuneigung missverstehen. Das kann die Kommunikation belasten, wenn nicht beide verstehen, dass ein geringes sexuelles Verlangen ein echtes gesundheitliches Problem ist und kein persönliches Versagen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung der hypoaktiven sexuellen Luststörung hängt davon ab, wodurch das geringe Verlangen ausgelöst wird, denn Stress, Belastungen in der Beziehung, Depressionen, Schmerzen beim Sex, hormonelle Veränderungen und einige Medikamente können alle eine Rolle spielen. Die Versorgung beginnt oft damit, diese Faktoren anzugehen, zum Beispiel durch Beratung, Sexualtherapie, Behandlung von Stimmungssymptomen, Überprüfung der aktuellen Medikation und Behandlung von Problemen wie vaginaler Trockenheit oder Beschwerden. Ärztinnen und Ärzte empfehlen manchmal eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten, und für manche prämenopausale Frauen können verschreibungspflichtige Medikamente eine Option sein, wenn das geringe Verlangen anhält, belastend ist und sich nicht besser durch ein anderes medizinisches oder Beziehungsproblem erklären lässt. Für viele Menschen beginnt die Behandlung mit kleinen Schritten im Alltag, zum Beispiel besserem Schlaf, weniger Stress, Zeit für Intimität ohne Druck und offenen Gesprächen mit einer Partnerin oder einem Partner. Die passende Therapie zu finden, kann etwas Zeit brauchen, aber viele Menschen mit hypoaktiver sexueller Luststörung bessern sich mit einem Plan, der auf ihre Beschwerden, ihre allgemeine Gesundheit und ihre Ziele abgestimmt ist.
Kann man Hypoactive sexual desire disorder heilen?
Es gibt keine garantierte Heilung für das hypoaktive sexuelle Verlangen, aber viele Menschen werden besser, wenn die Ursachen dahinter gefunden und behandelt werden. Die Behandlung kann Beratung, Unterstützung bei Stress oder Beziehungsproblemen, die Behandlung anderer Gesundheitsprobleme, die das sexuelle Verlangen verringern können, die Umstellung von Medikamenten, die das Verlangen beeinflussen könnten, und manchmal eine verschreibungspflichtige Behandlung für einige Frauen umfassen. Für viele Menschen mit dieser Erkrankung können diese Schritte das sexuelle Verlangen verbessern und das damit verbundene Leid verringern.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Das Leben mit hypoaktiver sexueller Luststörung kann Nähe, Selbstvertrauen und das tägliche Wohlbefinden beeinträchtigen, vor allem wenn die geringe Lust zu Belastung oder Spannungen in einer Beziehung führt. Die Behandlung dieser Erkrankung beginnt oft damit, zu verstehen, was die Lust mindern könnte, zum Beispiel Stress, Spannungen in der Beziehung, frühere Erfahrungen, Schmerzen beim Sex, Stimmungssymptome oder schlechter Schlaf. Nichtmedikamentöse Behandlung bei hypoaktiver sexueller Luststörung konzentriert sich meist auf Beratung, Sexualtherapie und praktische Veränderungen, die Komfort, Kommunikation und sexuelles Interesse unterstützen. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, deshalb wird die Versorgung oft an die Person, die Beziehung und andere gesundheitliche Probleme angepasst.
Sexualtherapie hilft Menschen mit hypoaktiver sexueller Luststörung, Lust, Erregung, Erwartungen und Hürden für Intimität in einem geschützten, strukturierten Rahmen zu erkunden. Dazu können Aufklärung, angeleitete Übungen zu Hause und Wege gehören, das Interesse ohne Druck wieder aufzubauen.
Wenn geringe Lust eine Beziehung belastet, kann Paarberatung beiden Partnern helfen, offener über Bedürfnisse, Frustration und unpassende Erwartungen zu sprechen. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit sicherer, ruhiger Kommunikation und weniger Schuldzuweisungen.
Eine Einzeltherapie kann helfen, wenn Stress, Angst, Depressionen, Sorgen um das Körperbild oder frühere Traumata eine Rolle bei der geringen Lust spielen. Ansätze wie die kognitive Verhaltenstherapie können helfen, ungünstige Denkmuster zu verändern und die Belastung zu verringern.
Achtsamkeitsübungen können helfen, die Aufmerksamkeit wieder auf Körperempfindungen zu lenken und die mentale Ablenkung zu verringern, die Lust oft blockiert. Manche finden das besonders hilfreich, wenn sie während der Intimität Sorgen, Selbstkritik oder Druck bemerken.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit hypoaktiver sexueller Luststörung kann das Ansprechen auf die Behandlung unterschiedlich sein. Ein Teil davon kann auf kleine vererbte Unterschiede darin zurückgehen, wie der Körper ein Arzneimittel abbaut oder wie das Gehirn darauf reagiert. Das kann beeinflussen, wie gut eine Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind, zum Beispiel Schläfrigkeit, Übelkeit oder Schwindel. Trotzdem gehört eine genetische Testung derzeit nicht zur routinemäßigen Versorgung bei dieser Erkrankung, und die Behandlung wird weiterhin meist anhand der Beschwerden, des allgemeinen Gesundheitszustands und danach angepasst, wie du das Arzneimittel verträgst.
Pharmakologische Behandlungen
Arzneimittel gegen hypoaktive sexuelle Luststörung können manchen Menschen helfen, besonders wenn die geringe Lust anhaltend und belastend ist und sich nicht besser durch Schmerzen, eine Belastung in der Beziehung, Depression oder ein anderes Gesundheitsproblem erklären lässt. In den Vereinigten Staaten sind die wichtigsten Arzneimittel, die speziell bei hypoaktiver sexueller Luststörung eingesetzt werden, Flibanserin und Bremelanotid, die beide für bestimmte Frauen vor der Menopause zugelassen sind. Andere Optionen wie Testosteron oder Bupropion können in sorgfältig ausgewählten Fällen manchmal off-label eingesetzt werden. Nicht alle sprechen gleich auf dasselbe Arzneimittel an.
Flibanserin ist eine verschreibungspflichtige Tablette zur einmal täglichen Einnahme vor dem Schlafengehen bei erworbener, generalisierter hypoaktiver sexueller Luststörung bei einigen Frauen vor der Menopause. Es wirkt auf chemische Signale im Gehirn, die mit sexuellem Interesse zusammenhängen, sodass sich der Nutzen allmählich und nicht sofort aufbaut. Es sollte nicht zusammen mit Alkohol oder bestimmten anderen Arzneimitteln eingenommen werden, weil das Risiko für sehr niedrigen Blutdruck und Ohnmacht steigen kann.
Bremelanotid ist eine Injektion, die bei Bedarf vor sexueller Aktivität für einige Frauen vor der Menopause mit erworbener, generalisierter hypoaktiver sexueller Luststörung verwendet wird. Es kann schneller wirken als eine tägliche Tablette, ist aber nicht für die tägliche Anwendung oder für mehr als eine Dosis innerhalb von 24 Stunden gedacht. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Gesichtsrötung und Kopfschmerzen.
Testosteron ist in den USA für hypoaktive sexuelle Luststörung bei Frauen nicht offiziell zugelassen, aber einige Fachärzte verordnen in off-label niedrig dosierte Behandlung, vor allem für Frauen nach der Menopause nach einer sorgfältigen Abwägung von Risiken und Nutzen. Es kann helfen, wenn die geringe Lust mit hormonellen Veränderungen zusammenzuhängen scheint, doch eine Kontrolle ist wichtig, um Akne, Haarwuchs, Stimmveränderungen oder Auswirkungen auf den Cholesterinspiegel zu vermeiden. Frage deine Ärztin oder deinen Arzt, warum dir ein bestimmtes Arzneimittel empfohlen wurde.
Bupropion ist ein Antidepressivum, das manchmal off-label eingesetzt wird, wenn die geringe sexuelle Lust mit Stimmungssymptomen oder sexuellen Nebenwirkungen anderer Antidepressiva zusammenhängen könnte. Bei manchen Menschen kann es Energie und Interesse verbessern, ist aber keine von der FDA zugelassene Behandlung für hypoaktive sexuelle Luststörung. Es ist möglicherweise nicht geeignet für Menschen mit einem Krampfanfallrisiko oder bestimmten Essstörungen.
Genetische Einflüsse
Wenn ein vermindertes sexuelles Verlangen anhaltend ist und dich belastet, fragen sich viele Menschen mit einer hypoaktiven sexuellen Verlangensstörung, warum das passiert. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Gene das sexuelle Verlangen in geringem Maß beeinflussen können, indem sie die Hormonsignale, die Stressreaktion, die Stimmung und die Gehirnsysteme verändern, die an Interesse und Belohnung beteiligt sind. Es gibt jedoch kein einzelnes Gen, von dem bekannt ist, dass es allein eine hypoaktive sexuelle Verlangensstörung verursacht. Im Alltag ist die HSDD meist mit einer Mischung von Faktoren verbunden, darunter Beziehungsstress, Depressionen oder Angstzustände, Schmerzen beim Sex, Medikamente, hormonelle Veränderungen, Schlafprobleme und der allgemeine Gesundheitszustand.
Das bedeutet, dass die genetischen Ursachen der hypoaktiven sexuellen Verlangensstörung wahrscheinlich komplex sind und nur einen Teil des Bildes ausmachen. Wenn in deiner Familie ähnliche Probleme vorkommen, kann das die Wahrscheinlichkeit etwas erhöhen, aber es bedeutet nicht, dass du eine HSDD entwickeln wirst. Viele Menschen mit HSDD haben auch kein klares familiäres Muster. Eine genetische Untersuchung gehört nicht zur routinemäßigen Versorgung bei einer hypoaktiven sexuellen Verlangensstörung. Ärztinnen und Ärzte konzentrieren sich bei der Suche nach Ursachen meist stärker auf die Beschwerden, die Krankengeschichte, die psychische Gesundheit und die Lebensumstände.
Ist Hypoactive sexual desire disorder genetisch bedingt?
Genetik kann bei der Störung mit vermindertem sexuellem Verlangen eine geringe Rolle spielen. Sie kann die Hormonsignale, die Stressreaktion und die Gehirnwege beeinflussen, die mit sexuellem Interesse zusammenhängen. Aber Gene sind nur ein Teil des Gesamtbildes. Stress, Faktoren in der Beziehung, die psychische Gesundheit und Medikamente sind oft wichtiger.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein üblicher Teil der menschlichen Biologie und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung assoziierten Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung der hypoaktiven sexuellen Verlangensstörung kann sich von Person zu Person sehr unterschiedlich anfühlen: Ein Medikament kann helfen, während ein anderes vor allem Übelkeit, Schwindel, Schläfrigkeit oder nur wenig Nutzen verursacht. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber Gene können beeinflussen, wie schnell dein Körper einige Medikamente abbaut, die bei der hypoaktiven sexuellen Verlangensstörung eingesetzt werden, und wie stark du ihre Wirkung spürst. Das gehört zu einem Bereich namens Pharmakogenetik, der untersucht, wie vererbte Unterschiede die Reaktion auf Medikamente beeinflussen können. Gene sind jedoch nur ein Teil des Ganzen, denn Hormone, Stimmung, Beziehungsstress, Schlaf, Alkohol und andere Medikamente können ebenfalls beeinflussen, wie gut eine Behandlung wirkt. Im Moment ist eine genetische Testung für Medikamente, die bei der hypoaktiven sexuellen Verlangensstörung eingesetzt werden, nicht Routine, da die Evidenz noch begrenzt ist und die Behandlungsentscheidung sich meist vor allem nach den Beschwerden, der Krankengeschichte und möglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln richtet. Wenn mehrere Behandlungen nicht geholfen haben oder die Nebenwirkungen schwer zu ertragen waren, ist es sinnvoll, deine Ärztin oder deinen Arzt zu fragen, ob der Medikamentenabbau oder Wechselwirkungen eine Rolle spielen könnten.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Bei vielen Menschen mit Hypoaktiver sexueller Luststörung tritt die geringe Lust nicht isoliert auf und kann schwerer einzuordnen sein, wenn eine andere gesundheitliche Störung ebenfalls Energie, Stimmung, Schlaf oder Wohlbefinden beeinträchtigt. Ärztinnen und Ärzte nennen es eine Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Die Hypoaktive sexuelle Luststörung wird häufig zusammen mit Depressionen, Angststörungen, chronischen Schmerzerkrankungen, Schilddrüsenproblemen und Veränderungen rund um die Menopause gesehen. Jede dieser Erkrankungen kann das Interesse an Sex für sich allein verringern oder die Beschwerden stärker wirken lassen. Jemand kann merken, dass das Verlangen bei einem Schmerzschub weiter abnimmt oder dass Stress und schlechter Schlaf Intimität distanzierter als sonst erscheinen lassen. Das ist ein Grund, warum Ärztinnen und Ärzte oft nach medizinischen Ursachen für geringe sexuelle Lust suchen, darunter Hormonveränderungen, anhaltende Erkrankungen und Nebenwirkungen von Behandlungen anderer Erkrankungen wie Antidepressiva. Weil diese Überschneidungen häufig sind, kann eine gute Behandlung der anderen Erkrankung die Hypoaktive sexuelle Luststörung manchmal verbessern, auch wenn der Verlauf von Person zu Person unterschiedlich sein kann.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Hypoactive sexual desire disorder verursachen?
Eine so geringe Libido kann auch bei Depressionen, anhaltendem Stress oder Angstzuständen, Beziehungsproblemen, Hormonveränderungen wie der Menopause, Schilddrüsenproblemen und Nebenwirkungen von Arzneimitteln wie einigen Antidepressiva auftreten. Schmerzen beim Sex, schlechter Schlaf sowie Alkohol- oder Drogenkonsum können das sexuelle Interesse ebenfalls verringern. Deshalb suchen Ärztinnen und Ärzte meist zuerst nach diesen häufigen Ursachen, bevor sie eine hypoaktive sexuelle Luststörung diagnostizieren.
Geschichte
Lange bevor Ärztinnen und Ärzte den Begriff Störung mit hypoaktivem Sexualverlangen verwendeten, beschrieben Menschen einen anhaltenden Rückgang des sexuellen Interesses, der sich nicht mehr wie das eigene frühere Erleben anfühlte und Belastung, Traurigkeit oder Verwirrung auslöste. Im Alltag kann sich das so zeigen, dass du früher Nähe mit einer Partnerin oder einem Partner genossen hast, jetzt aber über Monate hinweg nur wenig oder gar kein Verlangen verspürst und die Veränderung dich belastet. Frühere medizinische Texte behandelten geringes Verlangen oft nur vage oder ordneten es allgemeinen „sexuellen Problemen“ zu, ohne es klar von Schmerzen, Problemen mit der Erregung, Depression, Beziehungsstress oder den Auswirkungen von Erkrankungen und Arzneimitteln abzugrenzen.
Bis zum späten 20. Jahrhundert begannen Fachleute für sexuelle Gesundheit, geringes sexuelles Verlangen genauer zu definieren. Störung mit hypoaktivem Sexualverlangen, oft als HSDD abgekürzt, bezeichnete fortan anhaltend vermindertes oder fehlendes sexuelles Denken und Verlangen, das auch persönliches Leid verursacht. Dieser letzte Punkt war wichtig: Nicht jede Person mit geringerem Interesse an Sex hat eine Störung, weil sexuelles Verlangen von Mensch zu Mensch natürlich variiert und sich mit dem Alter, Lebensereignissen, Hormonen, Stress und der Gesundheit verändern kann. In den vergangenen Jahrzehnten ist das Bewusstsein gewachsen, dass HSDD nicht einfach eine Frage von Willenskraft oder Beziehungsanstrengung ist und die Lebensqualität ganz real beeinträchtigen kann.
Mit der besseren Forschung wurde die Geschichte der Störung mit hypoaktivem Sexualverlangen differenzierter. Fachleute erkannten, dass Verlangen von vielen sich überschneidenden Faktoren geprägt wird, darunter seelische Gesundheit, Beziehungskontext, kulturelle Erwartungen, frühere Erfahrungen, körperliche Gesundheit sowie Signale im Gehirn und durch Hormone. Das half, die Versorgung weg von Schuldzuweisungen und hin zu einer ausgewogeneren Sichtweise zu bewegen. Für viele Menschen mit HSDD bedeutete dieser Wandel, dass sie ernster genommen wurden, wenn sie sagten, dass sich etwas verändert hat.
In jüngerer Zeit haben medizinische Klassifikationssysteme die Einordnung und Benennung von geringem Verlangen verändert, besonders bei Frauen. Einige Leitlinien fassen niedriges Verlangen inzwischen mit Problemen beim sexuellen Interesse oder bei der Erregung zusammen, während andere HSDD in bestimmten Zusammenhängen weiterhin als eigenständigen Begriff verwenden. Trotzdem ist die zentrale Idee im Wesentlichen gleich geblieben: Es geht nicht darum, irgendeinem fremden Maßstab für „normale“ Lust zu genügen, sondern um eine bedeutsame Veränderung, die der betroffenen Person Leid verursacht. Dieses veränderte Verständnis hat es Menschen mit HSDD leichter gemacht, über Beschwerden zu sprechen und Hilfe zu suchen, ohne sich dabei so sehr zu schämen oder missverstanden zu fühlen.